COVID-Impfstoffe werden für fast alle Australier empfohlen

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Das australische COVID-19-Impfprogramm soll 2021 starten, wobei allen australischen Staatsbürgern, Personen mit ständigem Wohnsitz und den meisten Visumsinhabern eine kostenlose Impfung versprochen wird.

Während die genauen Details der landesweiten Einführung noch ausgearbeitet werden, hat die Bundesregierung Vereinbarungen für die Lieferung von vier COVID-19-Impfstoffen abgeschlossen, darunter der Impfstoff von Pfizer-BioNTech und Oxford University-AstraZeneca.

Im Allgemeinen können die meisten Menschen in der Gemeinschaft geimpft werden, und die Regierung sagt, dass sie beabsichtigt, “eine starke Kampagne zur Förderung der Impfung zu führen”.

Aber gibt es auch Menschen, die aus medizinischen Gründen nicht geimpft werden können? Und was ist mit denjenigen, die zu einer Gruppe gehören, in der der Impfstoff noch nicht umfassend getestet wurde – wie schwangere Frauen und Kinder?

Hier ist, was wir darüber wissen, wer zuerst an der Reihe ist, wer warten muss und was sich ändern könnte, wenn mehr Daten ans Licht kommen.

Wenn die COVID-19-Impfstoffe zum ersten Mal verfügbar sind, wird der anfängliche Vorrat begrenzt sein und sich daher an vorrangige Bevölkerungsgruppen richten.

Dazu gehören nach Angaben des Gesundheitsministeriums:

Nach der anfänglichen Einführung wird es mehrere Monate dauern, bis die breitere australische Bevölkerung immunisiert ist.

Zu den Orten, an denen die Impfungen durchgeführt werden, gehören wahrscheinlich Hausarztpraxen, spezielle Impfkliniken, Gesundheitsdienste der Aborigines, Apotheken und möglicherweise auch einige Arbeitsplätze und Schulen.

Wenn es um Impfstoffe im Allgemeinen geht, ist es für die meisten Menschen sicher, geimpft zu werden, mit Ausnahme von Menschen, die in einigen Fällen schwer allergisch (anaphylaktisch) auf Impfstoffbestandteile reagieren.

“Weil sie ein biologisches Produkt sind … gibt es bestimmte Kontraindikationen – strenge Empfehlungen für Menschen, sich nicht impfen zu lassen”, sagte Kristine Macartney, Direktorin des National Centre for Immunisation Research and Surveillance.

“[Eine ist] wenn Sie Anaphylaxie haben, was eine schwere allergische Reaktion ist, entweder auf eine frühere Dosis des Impfstoffs selbst oder auf einen Bestandteil des Impfstoffs.

“Aber das ist außerordentlich selten.”

In Großbritannien haben die Gesundheitsbehörden Menschen mit einer Vorgeschichte von Anaphylaxie geraten, den Impfstoff von Pfizer-BioNTech nicht zu erhalten, nachdem zwei Menschen mit einer Vorgeschichte von Allergien eine schwere Reaktion auf den Impfstoff hatten.

Experten sagten, dass der Impfstoff keine Inhaltsstoffe enthält, die üblicherweise allergische Reaktionen hervorrufen, und dass sich der Vorsichtsratschlag ändern könnte, sobald die Forscher mehr über die Ursache dieser Reaktionen wissen.

In den USA, wo der Impfstoff von Pfizer-BioNTech ebenfalls für den Notfalleinsatz zugelassen ist, haben die Centers for Disease Control (CDC) erklärt, dass Menschen mit schweren Allergien sicher geimpft werden können, wenn sie nach der Impfung 30 Minuten lang genau beobachtet werden.

In Australien obliegt es der Therapeutic Goods Administration (TGA), Sicherheitsempfehlungen für jeden Impfstoff zu geben, der bedingt oder offiziell zugelassen ist.

Bisher wurden in den klinischen Studien für den Oxford-AstraZeneca-Impfstoff oder den Moderna-Impfstoff (der über die COVAX-Vereinbarung der Regierung nach Australien gelangen könnte) keine schweren allergischen Reaktionen gemeldet.

Abgesehen von Menschen mit schweren Allergien ist die andere Gruppe von Personen, denen manchmal von einer Impfung abgeraten wird, jene, die deutlich immungeschwächt sind.

Dazu gehören Personen, die sich einer Behandlung unterziehen, die das Immunsystem unterdrückt, wie z. B. eine Chemotherapie, und Personen, die sich kürzlich einer Organ- oder Knochenmarktransplantation unterzogen haben.

Diese Empfehlung bezieht sich speziell auf abgeschwächte Lebendimpfstoffe, bei denen ein abgeschwächtes “lebendes” Virus in den Körper eingebracht wird.

“Die gute Nachricht über den COVID-19-Impfstoff ist, dass keiner der Impfstoffe, die in Australien verwendet werden, Lebendimpfstoffe sind … und theoretisch könnten sie bei immungeschwächten Menschen eingesetzt werden”, sagte Professor Macartney.

Pfizer hat zwar einige Menschen mit immunsupprimierten Erkrankungen (wie z. B. HIV) in seine klinischen Studien der Phase 3 aufgenommen, aber es gibt noch nicht genügend Daten, um die Sicherheit und Wirksamkeit bei diesen Gruppen zu belegen.

Da bei Menschen mit Grunderkrankungen ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen durch COVID-19 besteht, hat die CDC erklärt, dass Menschen mit HIV geimpft werden können, aber auf die begrenzten Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit hingewiesen werden sollten.

Das Gleiche gilt für Großbritannien, wo die Gesundheitsbehörden empfohlen haben, Personen mit Immunsuppression oder HIV-Infektion gegen COVID-19 zu impfen.

Da Impfstoffe zuerst an gesunden Bevölkerungsgruppen getestet werden, wurden immunsupprimierte Personen auch von den Phase-3-Studien von Astra-Zeneca und Moderna ausgeschlossen, was bedeutet, dass die Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit in diesen Gruppen begrenzt sind.

Das bedeutet nicht, dass Menschen mit geschwächtem Immunsystem von der COVID-19-Impfung ausgeschlossen werden – es bedeutet nur, dass Gesundheitsbehörden und Aufsichtsbehörden möglicherweise weitere Sicherheitsdaten abwarten (die jetzt in klinischen Studien gesammelt werden), bevor sie diesen Gruppen eine Impfung empfehlen.

Laut Bruce Thompson, Dekan der Gesundheitswissenschaften an der Swinburne University, ist Australien in der glücklichen Lage, dass es mehr Zeit hat, die Daten zu prüfen.

 

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